Les traitements proposés
Docteur Emmanuel Gautier
Des solutions personnalisées pour retrouver un sommeil réparateur
Chaque trouble du sommeil a ses causes… et ses traitements. En tant que médecin du sommeil à Lyon, le Dr Emmanuel Gautier vous propose une prise en charge adaptée à votre situation, fondée sur des recommandations médicales reconnues et des outils éprouvés.
Voici les principales approches thérapeutiques qu’il met en œuvre, selon votre diagnostic.
Thérapies comportementales
(TCC-i)
Reprogrammer le sommeil, sans médicaments
La TCC-i (Thérapie Cognitivo-Comportementale pour l’insomnie) est aujourd’hui le traitement de première intention recommandé pour les troubles du sommeil chroniques, en particulier l’insomnie.
Indications
Insomnie d’endormissement ou de maintien
Sommeil irrégulier, anxiété liée au coucher
Mauvaises habitudes de sommeil installées
Objectifs
Identifier et modifier les pensées négatives liées au sommeil
Restructurer les horaires de coucher et de lever
Reprogrammer l’organisme pour retrouver un rythme naturel
Hygiène du sommeil
Les bons réflexes pour favoriser un endormissement naturel
Des habitudes simples peuvent transformer la qualité de vos nuits. Le Dr Gautier vous accompagne avec des conseils personnalisés, adaptés à votre quotidien.
Conseils types
Respecter des horaires réguliers
Éviter les écrans avant le coucher
Limiter la consommation d’alcool ou de café
Privilégier une activité physique douce en journée
Adapter la température, la lumière et le silence de la chambre
PPC (Pression Positive Continue ou CPAP)
Le traitement de référence pour l’apnée du sommeil
La PPC (ou CPAP) consiste à envoyer un flux d’air constant dans les voies respiratoires pour empêcher leur fermeture pendant le sommeil. Elle est prescrite en cas d’apnée modérée à sévère, avec ou sans troubles cardiovasculaires associés.
Indications
Indice d’apnées-hypopnées (IAH) ≥ 30
IAH entre 15 et 30 avec symptômes ou pathologies associées (HTA, AVC…)
Apnée diagnostiquée par polygraphie ou polysomnographie
Fonctionnement
Un petit appareil connecté à un masque nasal ou facial
Porté toutes les nuits pendant le sommeil
Entretien simple, réglages effectués par le prestataire
Prise en charge
Remboursé par l’Assurance Maladie sur prescription médicale
Suivi annuel obligatoire (observance > 3h/nuit)
Éventuel renouvellement de matériel tous les 12 mois
Orthèses d’avancée mandibulaire
Une alternative efficace en cas d’apnée légère à modérée
Les orthèses d’avancée mandibulaire (OAM) sont des dispositifs sur mesure, qui maintiennent la mâchoire inférieure légèrement avancée pendant le sommeil, empêchant ainsi la langue d’obstruer les voies respiratoires.
Indications
Apnée légère à modérée (IAH entre 5 et 30)
Intolérance à la PPC
Ronflements chroniques isolés
Fabrication
Réalisée sur mesure par un professionnel dentaire
Ajustement progressif selon votre confort
Contrôles réguliers pour évaluer l’efficacité et ajuster l’appareil
Prise en charge
Remboursée après entente préalable avec l’Assurance Maladie
Remboursement du renouvellement tous les 2 ans si efficacité démontrée
Incompatible avec un traitement PPC simultané
Traitement chirurgical
Une solution de dernier recours dans certains cas anatomiques
La chirurgie peut être envisagée dans certains cas très spécifiques, en cas d’obstruction anatomique persistante non soulagée par les autres traitements.
Indications
Hypertrophie des amygdales ou végétations
Obstruction nasale sévère
Anomalies maxillo-faciales
Apnées sévères résistantes aux traitements conventionnels
Interventions possibles
Chirurgie du voile du palais
Avancement maxillo-mandibulaire
Septoplastie, réduction des cornets, chirurgie des sinus
Docteur Emmanuel Gautier
Une prise en charge globale et progressive
Le Dr Emmanuel Gautier, médecin du sommeil à Lyon, vous accompagne pas à pas :
du diagnostic au traitement, avec un suivi régulier et des ajustements selon vos besoins.